Инвалидность при эпилепсии как оформить

 

Дают ли группу инвалидности при эпилепсии взрослым и детям в 2020 году? Порядок оформления, стоимость и приблизительные сроки рассмотрения заявления. Ставят ли инвалидность при эпилепсии и какие критерии для назначения группы инвалидности. Порядок прохождения экспертизы на группу и реабилитация больного.

Группы инвалидности

Эпилепсия – это болезнь, при которой может определяться любая группа инвалидности.

Третья группа

Третью группу инвалидности устанавливают:

  • генерализированные приступы (с нарушением сознания) наблюдаются два-три случая в месяц;
  • припадки без потери сознания (парциальные) наблюдаются не реже три-четыре случая в день;
  • приступы психомоторного характера наблюдаются раз в полтора-три месяца;
  • эпистатус у пациента наблюдается один раз в четыре-шесть месяцев;
  • психические осложнения болезни умеренной степени, минимальные изменения личности;
  • статодинамические возможности организма умеренно ограничены (некоторое снижение мышечной силы, что приводит к невозможности полноценно себя обслуживать, передвижению, профессиональной деятельности).

Третью инвалидную группу устанавливают в 35-40% всех случаев.

2 группа

Вторую группу инвалидности при данном заболевнаии устанавливают в случае:

  • частота генерализированных приступов составляет 4 и больше раза в месяц;
  • парциальные припадки наблюдаются более пяти раз в сутки;
  • психомоторные припадки встречаются более одного раза в месяц;
  • эпистатус наблюдается более раза в два-три месяца;
  • психические функции нарушены в выраженной степени, что приводит к невозможности полноценно контролировать свои поведенческие реакции, к полноценной работе, учебы, самообслуживанию;
  • статодинамические функции нарушены в выраженной степени – парезы конечностей, которые ограничивают способности пациента к самообслуживанию и передвижению.

Вторая группа инвалидности устанавливается в 55-60% пациентов с эпилепсией. Важным моментом является то, что все случаи припадков должны быть документально подтвержденными. Такие люди могут продолжать работать, но в специальных условиях.

Полная утеря возможности к самообслуживанию является причиной установления 1 группы инвалидности

1 группа

Первую группу инвалидности устанавливают при значительных неврологических нарушениях, выраженных мнестичеких нарушениях, снижение интеллекта, тяжелых психических осложнениях, утере прежних навыков и полной неспособности к самообслуживанию. Также при неадекватном поведении, отсутствия самокритики. При этом приступы могут иметь любую частоту и выраженность.

Такие люди не могут работать или учиться. Их статодинамическая функция нарушена очень сильно – параличи конечностей, нарушения речи, зрения, слуха. Первая группа устанавливается в 2-4% случаев экспертизы нетрудоспособности.

Бессрочная инвалидность устанавливается пациентам, которым до этого было присвоено 1 или 2 группу. При этом пациент имеет стойкую утерю трудоспособности, а все лечебные и реабилитационные мероприятия на протяжении 5 лет оказались неэффективными.

Межприступные проявления эпилепсии

В периоды между приступами неправильная электрическая активность мозга также оказывает свое влияние на человека. У него могут появиться признаки эпилептической энцефалопатии.

Это заболевание особенно опасно для детей. У них замедляется развитие речи, ухудшается обучаемость, снижается внимание. В некоторых случаях это приводит к гиперактивности, синдрому дефицита внимания или аутизму. Почти все больные время от времени чувствуют беспокойство, страдают приступами мигрени.

Законодательные нормы для назначения статуса

Оглавление

  • 1 Законодательные нормы для назначения статуса
  • 2 По каким критериям дают направление
    • 2.1 Особенности оформления статуса для детей
    • 2.2 Запрещенные профессии и инвалидность без переосвидетельствования
  • 3 Как получить статус
    • 3.1 Куда обращаться
    • 3.2 Необходимые при эпилепсии документы
    • 3.3 Чего ожидать на комиссии
    • 3.4 Подтверждение полученного статуса
  • 4 Почему отказывают в назначении статуса
    • 4.1 Как оспорить отказ

При эпилепсии имеют место невралгические патологии головного мозга. Согласно Постановлению Правительства № 339, болезни головного мозга, связанные со стойким нарушением психических или других функций организма, являются основанием для назначения статуса. Эпилепсия симптоматическая и идиопатическая значится в списке заболеваний и патологий, по которым дается группа.

В каких случаях можно рассчитывать на группу?

В некоторых случаях лечение приводит к тому, что симптомы эпилепсии полностью исчезают и человек выздоравливает. Остальным больным нужно постоянно принимать специальные препараты, чтобы приступы не повторялись.

При этом они могут жить полноценной жизнью и работать. Но если приступы повторяются так часто, что человек становится неспособным к нормальной жизнедеятельности и труду, то он может рассчитывать на получение группы инвалидности.

При эпилепсии можно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от тяжести и частоты приступов:

  1. В России по статистике около 40% больных получают третью группу, среди них большинство — дети. Получить ее может каждый заболевший, если он страдает приступами умеренной интенсивности и легкими когнитивными расстройствами. Больные, получившие эту группу, находятся под социальной защитой и продолжают трудиться.
  2. Если у человека наблюдаются ощутимые когнитивные приступы, нарушения умственной деятельности, вследствие чего он не может выполнять трудовые обязательства, то он может получить вторую группу инвалидности. Дети с этой группой могут продолжать учебу в специальных условиях.
  3. Всего 2-4% больных эпилепсией получают первую группу инвалидности. У них сильно выраженное слабоумие, болезнь протекает в тяжелой форме. Дети с такой формой заболевания редко доживают до совершеннолетия.
Больным первой и второй групп дают пожизненную инвалидность, если нет улучшений в течение 5 лет.

Критерии присвоения инвалидности

Присваивая одну групп инвалидности, комиссия учитывает определенные критерии протекания болезни.

Наличие припадков не служит критерием для присвоения, а вот их периодичность и степень тяжести послужит. Учитывается, сопровождаются ли припадки потерей сознания.

В критерий берется психическое состояние больного, его умственные способности, присутствует ли интеллектуальное развитие или идет процесс деградации.

По теме

7 видов операций для избавления от эпилепсии

Для присвоения определенной группы учитывается состояние двигательной системы больного, нарушения в движениях, степень этих нарушений.

Критерием присвоения инвалидности у детей является задержка в их развитии, в движениях, в психике, в мышлении.

Учитываются показатели со стороны неврологии, серьезность и тяжесть неврологических нарушений, показатели по анализам ЭЭГ, МРТ, КТ, состояние и активность мозговой деятельности.

При установлении инвалидности экспертная комиссия в критерий берет причину появления и развития эпилепсии.

Рассматривается факт того, как лекарственные препараты, необходимые для нормального существования, снижения эпиприступа влияют на организм больного, имеются ли побочные эффекты, индивидуальная непереносимость организма, есть ли польза от противоэпилептической терапии.

Инвалидность при эпилепсии и критерии ее присвоения

Человеку, прошедшему медицинское обследование могут быть присвоены 3 группы. Назначение зависит от того, в какой степени нарушены функции организма, имеющие общее значение, по причине наличия рассматриваемого заболевания. Могут быть выданы такие группы:

  1. Первая. Заболевание находится в прогрессирующей стадии, в том числе приступы появляются очень часто, происходит резкое снижение к жизнедеятельности, развитие слабоумия. В таком случае при отсутствии положительных результатов от проводимой терапии реабилитационного характера в течение пятилетия больному выдают справку, в которой указывается на инвалидность бессрочную.
  2. Вторая. Ограничения жизнедеятельности носят существенный характер. Приступы появляются часто, изменения, произошедшие с человеком, имеют ярко выраженный характер. Больному рекомендуется работать на дому, так как работоспособность значительно снижается.
  3. Третья. Относится к тем ситуациям, когда жизнедеятельность человека ограничивается в незначительной степени. Припадки проявляются редко, имеют короткую продолжительность, личность больного подвержена несущественным изменениям. Возвращение к трудовой деятельности происходит после того, как проходят курс лечения.

Если приступы болезни не оказывают влияния на качество жизни человека в их отсутствие, то больной признается инвалидом при условии, что припадки, носящие внезапный характер, могут нести опасность для людей, которые окружают пациента.

Сюда относят:

  1. Люди, работающие с транспортными средствами, если их внезапная остановка приведет к возникновению опасности для окружающих. К ним относят стрелочники на железной дороге, водители транспорта общественного значения, диспетчера самолетов.
  2. Лица, осуществляющие трудовую деятельность с механизмами разной сложности, на высоте, у воды или с огнем. В таком случае припадки способны угрожать непосредственно жизни и здоровью окружающих.
  3. Сотрудники, взаимодействующие с химическими веществами, которые ионизируют излучение, с ценными бумагами, оружием. При неправильном поведении может быть причинен непоправимый ущерб.
Степени нарушения функций организма при различных группах

При решении вопроса относительно инвалидности учитываются особенности припадков, также их продолжительность. Если человек не имеет возможности трудиться по профессии, ему устанавливается инвалидность, предоставляется право на переквалификацию. Человек признается инвалидом, если между припадками нарушается качество жизни, связанное:

  • необходимостью каждый день принимать препараты, имеющие противоэлептическое значение, обладающие побочными явлениями;
  • постоянным наблюдением у врача;
  • обследованиями, проводимыми регулярно.

Заболевание способно сопровождаться осложнениями разной степени, что случается при длительном течении.

Лицо признается инвалидом при возникновении по причине заболевания дефектов психического характера, нарушения в поведении, деградации интеллекта, появлении эпилептических черт характера.

При возникновении осложнений, связанных с нарушениями двигательной функции также устанавливается инвалидность.

К основным припадкам, влияющим на признание человека инвалидом, относят:

  • влияние на психическое здоровье и интеллект;
  • частоту и тяжесть приступов (учитывается, теряет больной сознание или нет);
  • задержки в психомоторном и физическом развитии (относительно детей);
  • наличие нарушений двигательной функции;
  • насколько эффективна терапия;
  • наличие статуса эпилептического в анамнезе;
  • активность мозга, которая проверяется с помощью ЭЭГ;
  • наличие симптоматики неврологического характера;
  • причина заболевания;
  • возраст, когда диагностировали болезнь;
  • наличие побочных эффектов от лечения.

Порядок действий

Лицо, желающее получить инвалидность по причине наличия эпилепсии, должен действовать:

  1. Получение направление на прохождение МСЭ. Получить документ можно у невролога, который наблюдает больного по месту его проживания. Основной причиной обращения к доктору является прогрессия в развитии заболевания, утрата работоспособности в силу возникновения изменений личности, а также нарушений психики. Обратиться за направлением можно в управление соцзащиты в населенном пункте.
  2. Прохождение медицинского обследования. Больной сдает анализы, который были назначены доктором, проходит дополнительные исследования, получает заключение от психолога. Процесс оформления инвалидности
  3. Изучение комиссией изменений, произошедших в умственном развитии и особенностей характера болезни. Делается вывод о том, имеет ли человек возможность дальше трудиться.
  4. Выдача справки, подтверждающей статус инвалида. Происходит в случае принятия комиссией соответствующего решения.

Далее на протяжении одного месяца специалистами, проводящими МСЭ, разрабатывается программа, согласно которой больной проходит реабилитацию. После разработки документ передается в органы соцзащиты. По завершении указанной процедуры человек имеет возможность оформить пенсионное обеспечение.

Документы

Человек, оформляющий инвалидность, должен собрать пакет документов, в который входят:

  • направление от врача на прохождение МСЭ;
  • данные исследований;
  • медицинская документация, подтверждающая наличие заболевания;
  • результаты анализов, которые были назначены для прохождения;
  • для назначения пенсии требуется справка, выданная МСЭ о статусе инвалида.

Прохождение МСЭ

Доктор выдает направление человеку на МСЭ, если:

  • приступы носят частый и тяжелый характер, чем нарушают жизнь человека;
  • работнику противопоказан вид его профессиональной деятельности, так как припадки угрожают окружающим;
  • эпилепсия осложняется.
Схема по предоставлению госуслуги по проведению мсэ

Решение о назначении инвалидности не принимается в отношении пациентов, которые:

  • не наблюдаются осложнения;
  • обладают приступами, проявляющимися редко и в легкой форме;
  • могут быть переведены на другую должность и продолжать привычную жизнь;
  • трудовая деятельность не создает опасности для окружающих во время припадка;
  • находятся в стадии ремиссии.

Перечень обследований и анализов

Больной будет обследован специалистами и на основании полученных данных анализов и исследований делается вывод о возможности назначения инвалидности. Человек проходит исследования:

  • сдает ЭЭГ;
  • делают рентген черепа;
  • исследуется глазное дно, поля зрения;
  • анализ мочи и крови;
  • проводится томография МРТ либо КТ;
  • психологическое тестирование;
  • при необходимости обследование других врачей.

Полученные результаты оглашают в присутствии всех членом комиссии.

Составление акта и выдача справок

Итогом проведения экспертизы становится акт, согласно которому человек будет признан либо не признан инвалидом. В случае установления инвалидности выдается справка, где указывается статус человека и присвоенная группа. Также в справке прописывается программа реабилитации, которая была разработана.

Пример выписки из акта, вынесенного комиссией:

Выписка из акта

Пример справки:

Справка об установлении инвалидности

По данной форме заполняется программа реабилитации:

Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида
Фото 1

Перечень обследований для установления инвалидности

Существует утвержденный список необходимых обследований, которые должен иметь пациент с эпилепсией, который направляется на установление группы инвалидности:

  • электроэнцефалограмма за последние 6 месяцев;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • выписка для направления на МСЭ от врача-невролога или эпилептолога;
  • консультация и заключение врача-офтальмолога;
  • результаты психологического тестирование и заключение психиатра;
  • по показаниям могут понадобиться заключения других врачей, особенно при наличии сопутствующей патологии;
  • результаты стандартных лабораторных методов исследования.
Существует определенный перечень обследований для установления группы инвалидности при эпилепсии

Инвалидность у детей

Инвалидность при эпилепсии у детей не имеет привязки к группам, так как для ребенка существует одно понятие — инвалид с детства. Критерии для постановки данной группы не отличаются от критериев, для присвоения третьей группы инвалидности.

По достижении ребенком восемнадцатилетнего возраста (по закону детский возраст заканчивается в этот период) ему придется проходить МСЭ, по такому же алгоритму, который описан выше для взрослых.

Фото 2

На основании чего, может быть присвоена инвалидная группа?

Эпилепсия – это болезнь, которая не сразу себя выдает. Внешне человек ничем не отличается от других.

Но в момент наступления приступов, больной лишается самоконтроля, поэтому может стать весьма серьезной опасностью для окружающих.

Именно данная причина может послужить основанием для присвоения больному инвалидности той или иной группы.

Решение относительно присвоения группы инвалидности при эпилепсии у взрослых принимается комиссией МСЭ.

Важно знать, что не всем больным взрослым дают инвалидность при эпилепсии. Присвоение подобного статуса зависит от многих факторов.

Инвалидность при эпилепсии у взрослых выдается сразу же, если данная патология является врожденной, а не приобретённой.

Если заболевание развилось у человека в процессе его жизнедеятельности, то тогда, причиной получения подобного статуса является утрата работоспособности по причине наступления частых припадков.

Инвалидность присваивается больным, которые работают на высоте, или их рабочая деятельность связана с огнем, водой или сложными механизмами.

Во время припадка человек может нанести вред не только себе, но и окружающим.

Комплексный парциальный припадок при эпилепсии

Основанием для присвоения инвалидности при эпилепсии для взрослых также может стать его рабочая деятельность, которая напрямую связана с химическим веществами, холодным или огнестрельным оружием.

Оформить инвалидность по эпилепсии у взрослых возможно в случае, если недуг подразумевает постоянное лечение под присмотром медицинских работников.

То есть если человек пролечивается в стационаре неврологии большую часть своего времени или вынужден регулярно посещать эпилептолога, то данные ситуации служат основанием для признания человека инвалидом.

Получение подобного статуса также возможно, если у больного наблюдаются тяжелые побочные эффекты от приема лекарственных средств.

При каких побочных эффектах полагается инвалидность:

  1. Расстройства психики.
  2. Отсутствие возможности самоконтроля поведения у больного.
  3. Развитие парезов или параличей.
  4. Получение физических травм вследствие приступов.

Падучая болезнь, приводящая к инвалидности

В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.

Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.

Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.

Эти изменения происходят из-за различных патологий:

  • недоразвития структуры головного мозга;
  • полученных черепно-мозговых травм;
  • перенесенных инфекционных заболеваний;
  • вследствие инсультов;
  • при наличии опухолей;
  • как следствие алкогольной и наркотической зависимости.

Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.

Как получить статус

Процедура признания за человеком прав на льготы установлена Постановлением Правительства России № 95. Она начинается с обязательного получения заключения врачей и проведения необходимых исследований.

Куда обращаться

Направление на прохождение процедуры освидетельствования можно получить как у доктора, который наблюдает больного, так и в ближайшем отделе социальной защиты. Получив первый документ нужно отнести его в местное отделение МСЭ. После написания заявления на прохождение в установленном формате будет определена дата освидетельствования.

Пример направления

Необходимые при эпилепсии документы

Людям с эпилепсией помимо стандартного набора документов, состоящего из паспорта, трудовой книжки и характеристики рабочего места, необходимо предоставить еще и внушительный список медицинских заключений.

Пример производственной характеристики

Медицинские заключения, необходимые членам комиссии для принятия решения:

  • Стандартные лабораторные анализы;
  • Заключение психиатра и результаты примененного психологического тестирования;
  • МРТ и электроэнцефалограмма;
  • Результаты осмотра офтальмологом;
  • При развитии других серьезных сопутствующих патологий осмотр узкопрофильными специалистами;
  • Заключение невролога.

Чего ожидать на комиссии

В процессе проведения экспертизы члены комиссии изучают имеющиеся документы, осматривают больного и опрашивают его. Решение отдают на руки сразу же по окончании процедуры. Регламент проведения МСЭ установлен законодательными актами:

  • Приказ Министерства здравоохранения РФ № 295н;
  • Постановление Правительства РФ № 789.
Материалы по теме

Группа инвалидности по онкологии

Пред. След. 1 из 15

Подтверждение полученного статуса

Группа дается на определенное время. Для того чтобы получить продление статуса, потребуется ежегодно проходить комиссию. Во время переосвидетельствования члены комиссии могут сменить группу на более легкую или тяжелую, не продлевать статус при наличии положительной динамики.

При переосвидетельствовании учитывается:

  • Регулярность и длительность приступов;
  • Нарушение подвижности конечностей;
  • Состояние психики и интеллектуальные способности;
  • Степень развития сопутствующих патологий;
  • Результативность лечебных мероприятий;
  • Наличие побочных эффектов от применяемой терапии.

В случаях когда течение болезни привело к тяжелым патологиям, переосвидетельствование может быть назначено раз в 2 года или 5 лет.

Причины инвалидности

Эпилептики в повседневной жизни ничем не отличаются от обычных людей, занимаются личными делами, ходят на учебу, на работу. Приступы у некоторых возникают крайне редко. Поэтому ставить эпилептические приступы во главе всех причин не совсем верно.

По теме

Все, что нужно знать об эпилепсии во сне

Не они сами служат причиной установления инвалидности, а именно их взаимосвязь с деятельностью человека, страдающего ими. В некоторых ситуациях возникающие приступы и судорожное состояние могут принести серьёзную опасность окружающим, так как в период их ощущения теряется всякий контроль над действиями.

Инвалидность устанавливается лицам, работающим со сложными механизмами, с огнем, на воде, на высоте. Тем, чья деятельность связана с управлением различного рода транспортными средствами, воздействием с химическими реактивами, с применением оружия, работой с ценными бумагами, врачи, ведущим различного рода операции, также могут оформить инвалидность.

В причины можно включить индивидуальные черты человека, особенности, свойственные только определенной личности, характер выполняемых работ, занимаемую должность.

Кардинальное изменение состояния человека после очередного приступа также ведет к присвоению статуса инвалид. Сюда относится изменение в психическом состоянии больного, порождение различного рода психических отклонений, прогрессирование умственной деградации, неадекватность в действиях и поведении, возникновение апатии или, наоборот, агрессии.

Нарушение координации движений, появление паралича, это те моменты, что мешают полноценной деятельности эпилептика, тоже входят в группу причин при рассмотрении вопроса установления инвалидности. А также отсутствие полноценной деятельности в период между эпилептическими приступами, обязательный осмотр специалиста, у которого больной состоит на учете, постоянные обследования.

В учет берется возраст, с которого наступило заболевание, дети, страдающие эпилепсией, невольно входят в категорию инвалидов  по причине  того, что она могла служить причиной задержки в развитии.
Фото 3

Критерии присвоения инвалидности при эпилепсии

Основными критериями, которые влияют на установление той или иной группы инвалидности при эпилепсии, являются:

  • частота припадков и степень их тяжести (генерализированные с потерей сознания и парциальные без таковой);
  • состояние интеллекта и психического здоровья человека;
  • присутствие двигательных нарушений и их степень выраженности;
  • для детей – задержка физического и психомоторного развития;
  • эффективность противоэпилептического лечения;
  • присутствие неврологической симптоматики, степень ее тяжести;
  • состояние электрической активности мозга по данным ЭЭГ;
  • возраст, в котором дебютировало заболевание;
  • причина развития эпилепсии;
  • наличие в анамнезе эпилептического статуса;
  • возникновение серьезных побочных эффектов от специфической терапии, индивидуальная непереносимость противосудорожных лекарств.

Причины, виды и симптомы заболевания

Симптоматика заболевания характеризуется припадками, являющимися специфическими, в том числе они могут протекать без проявления судорог либо с ними, человек теряет сознание или нет. Также приступы затрагивают отдельные части организма или его целиком.

В момент, когда приступы не проявляются, по внешнему виду человека нельзя сделать вывод о наличии у него рассматриваемой болезни. По этой причине окружающие его люди не подозревают о такой проблеме.

Распределение пациентов по группам

Пока припадки не проявляются, человек может вести привычный образ жизни, трудиться, обучаться и прочее. В связи с этим наличие припадков не является основанием для присвоения инвалидности.

В целом для болезни характерно возникновение обширного приступа, который выражен судорогами. Начаться приступ может в любой момент, не имея связи с факторами, относящимися к внешнему воздействию. У некоторых больных за сутки или двое до припадка проявляется общее недомогание, нарушается сон или аппетит, появляются головные боли, а также раздражительность.

Нередко человек во время приступа теряет сознание, падает, что сопровождается криком, имеющим своеобразный тип. Подобный звук связан с возникновением спазма в голосовой щели.
Симптомы эпилепсии

Во время судорог тело и конечности вытягиваются, происходит запрокидывание головы, вены, расположенные на шее набухают. Лицо человека становится бледным, челюсти сжимаются. Также признаком эпилепсии является появление пены изо рта.

На практике разработана классификация приступов, в зависимости от оснований выделяют:

  • возникающую в правом или левом полушарии мозга, либо в глубинных отделах;
  • первичную и вторичную;
  • с потерей сознания или без такового.

Показания для направления на МСЭ

Пациента с эпилептическими припадками врач должен послать на МСЭ для экспертной оценки работоспособности в следующих случаях:

  • когда ему противопоказан вид профессиональной деятельности (создаются опасные условия для окружающих);
  • частые и тяжелые припадки, которые нарушают качество жизни человека;
  • когда наблюдаются осложнения от эпилепсии, а также от постоянного приема противоэпилептических припадков;
  • задержка развития ребенка;
  • если отсутствует эффект от специфического хирургического лечения.

Инвалидность не присваивается пациентам, которые:

  • имеют редкие и легкие приступы (абсансы, простые парциальные), не наблюдается осложнений болезни и ее терапии, профессиональная деятельность которых не создает опасных условий для здоровья и жизни окружающих;
  • могут продолжать свою профессиональную деятельность с некоторыми ограничениями, переведением на другую должность;
  • находятся в состоянии длительной ремиссии на фоне противоэпилептического лечения.

Видео-передача об эпилепсии:


Бессрочная инвалидность

Существует такое понятие, как бессрочная инвалидность. Данная группа присваивается в том случае, когда пациенту была назначена вторая или первая группы инвалидности и у него отмечаются серьезные нарушения различного характера.

Данная группа не требует прохождения повторной медико-социальной экспертизы, она присваивается бессрочно.

Типы эпилептических приступов

Различают два основополагающих вида приступов:

  1. Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
  2. Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.

Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.

Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.

Показания для направления в МСЭ

Для установления инвалидности требуется прохождение медико-социальной экспертизы. Направление выдается специалистом, наблюдающим больного. Для прохождения МСЭ существуют определенные критерии.

Главным показанием выступает наличие эпилептических приступов, точнее то, с какой частотой они происходят, какой характер носят. Единожды случившийся приступ с легким протеканием не является таким показанием. Перед выдачей учитывается степень осложнений, возникающих после них.

Направление выдается эпилептикам, которые имеют противопоказания для работы по своей профессии, которым приступы мешают полноценному рабочему процессу, создают угрозу для окружающих. При возможности перевода на другую профессию, облегчении условий труда, направление не выдается.

По теме

Все, что нужно знать о лобной эпилепсии

Показанием является присутствие задержки в развитии у ребенка как в двигательной системе, в речи, так в отклонении психического характера.

При долгом лечении, но отсутствии результата, дальнейшем прогрессировании болезни, специалист может выдать направления на медико-социальную экспертизу. При наблюдении облегчений и смягчения симптомов болезни при лечении эпилепсии в МСЭ не направляют.

Выдача направления еще не является гарантом присуждения инвалидности, окончательное решение принимается медико-экспертной комиссией.
Фото 4

Как оформить

Порядок оформления инвалидности, следующий:

  1. После прохождения комплексного обследования невролог выдает направление на МСЭ, а также на специальную комиссию, которая проверит правильность оформления документов и результатов диагностических мероприятий.
  2. Все документы, которые больному выдает невролог и которые он получает на специальной комиссии заверяются подписью и печатью главного врача.
  3. В офисе МСЭ у пациента принимают пакет документов из лечебного учреждения и назначают дату проведения повторной экспертизы.
  4. После проведения экспертизы МСЭ выносит заключение, которое выражается в специальном документе о наличии группы инвалидности.

Кроме того, в течение месяца после присвоения группы инвалидности врачебный комитет разрабатывает специальный план по реабилитации индивидуального характера, который направляется в социальную защиту.

Органы соцзащиты будут полагать больного инвалидом при наличии данного плана.

После получения всех документов больному следует обратиться в органы социальной защиты населения и пенсионный фонд, для назначения льгот и пенсии.

Причины инвалидности у пациентов

Основным симптомом данного заболевания считаются специфические припадки, которые могут протекать с судорогами или без, с утерей сознания или нет, затрагивать весь организм или его отдельные части. В период без приступов пациент практически нечем не похож больного. Часто окружающие и не подозревают о такой проблеме человека. Вне приступов пациент может вести обычную жизнь, учиться и работать. Потому наличие эпилептических припадков – не всегда причина присвоения группы инвалидности.

В случаях, когда качество жизни больного человека не страдает вне приступов, инвалидность может устанавливаться, когда внезапный припадок может нести опасность для окружающих в связи с работой пациента:

  1. Люди, которые работают у воды, на высоте, с огнем, с различными сложными механизмами (припадок у таких пациентов может нести прямую угрозу для жизни окружающих).
  2. Работники, которые работают с различными транспортными средствами, внезапная остановка которых может быть опасной для окружающих (водители общественного транспорта, авиадиспетчеры, стрелочники на железной дороге, врачи-хирурги).
  3. Работники, которые работают с химическими веществами, ионизирующим излучением, с оружием, с ценными бумагами. Неправильное их поведение может нанести непоправимый ущерб.
  4. Также учитываются индивидуальные особенности припадков и занимаемая должность пациента.
Количество и вид приступов является критерием определения группы инвалидности при эпилепсии

В случаях, когда пациент не может работать по профессии, ему устанавливается инвалидность, а также создается возможность профессиональной переквалификации.

Инвалидность может устанавливаться в случае, если между приступами качество жизни нарушено в связи:

  • с необходимостью ежедневного приема противоэпилептических препаратов и их побочными явлениями, также учитывается высокая стоимость этих медикаментов;
  • постоянное наблюдение у специалиста (невролог, психиатр, эпилептолог);
  • необходимость регулярных дорогостоящих методов обследования.

Эпилепсия также может сопровождаться различными осложнениями, особенно в случае длительного течения. Инвалидность может устанавливаться при развитии психических дефектов, нарушений поведения, интеллектуальной деградации, формирования эпилептических черт характера. Также в некоторых случаях эпилепсия осложняется двигательными нарушениями – парезами, параличами, нарушением координации движений, что является показанием для установления группы инвалидности.

У детей, которые страдают эпилепсией с раннего возраста, могут встречаться задержки физического и моторно-психического развития, в частности речевой функции, также встречаются нарушения зрения и слуха. Таким детям показано установление группы инвалидности.

У детей инвалидность не делится на группы, им присваивается категория инвалид детства

По каким критериям дают направление

Процесс оформления статуса начинается с получения у наблюдающего пациента доктора направления на медицинскую экспертизу. Обычно если есть веские основания, доктор самостоятельно выписывает направление на необходимые исследования и на МСЭ.

Если больной считает, что у него достаточно показаний для получения статуса, он может самостоятельно сообщить врачу о своих намерениях и попросить назначение на экспертизу.

Если доктор под любым предлогом не выдает направление, ему необходимо отразить свое мнение в письменном виде.

Справка! По закону оформление письменного отказа – обязательная мера. Несоблюдение данного правила является весомой причиной для заявления в суд.

С полученным документом больной вправе лично обратиться в приемную экспертной комиссии. Сотрудники бюро при наличии оснований выписывают назначение на все необходимые анализы и устанавливают дату проведения комиссии.

Основания для проведения МСЭ:

  • При выполнении своих профессиональных обязанностей больной может представлять опасность для себя или окружающих;
  • Припадки повторяются слишком часто и продолжаются длительное время;
  • Развитие болезни или прием препаратов привели к появлению осложнений или ухудшению качества жизни;
  • У ребенка-эпилептика отмечается торможение в развитии;
  • Все предпринятые для улучшения состояния методы (включая хирургический и медикаментозный) не дают какого-либо видимого результата.

Группа определяется в зависимости от сопутствующих болезни патологий и тяжести течения.

Справка! По каждому приступу нужно иметь документальное подтверждение.

Особенности оформления статуса для детей

Для детей, страдающих эпилепсией, не предусмотрено разделение на группы. Для них есть только один статус — инвалид с детства. Он присваивается вплоть до достижения ребенком совершеннолетия. После того, как эпилептику исполнится 18 лет, ему придется проходить ту же процедуру подтверждения статуса, что и взрослым.

Материалы по теме

Получение инвалидности при болезни Бехтерева

Критерии присваивания инвалидности по зрению

Пред. След. 1 из 9

Запрещенные профессии и инвалидность без переосвидетельствования

Если эпилепсия не сопровождается сильным снижением качества жизни, больные могут осуществлять профессиональную деятельность в определенных сферах. После подтверждения диагноза эпилептикам запрещено занимать должности, на которых в ходе исполнения обязанностей они могут навредить себе или окружающим.

Так как припадки начинаются внезапно, существует запрет на работу эпилептиков в следующих отраслях:

  • Профессии, требующие управления транспортными средствами;
  • Работа около больших водоемов, на высоте, с огнем;
  • Управление сложными агрегатами;
  • Работы в стрессовых условиях;
  • Профессии, подразумевающие контакты с химическими веществами, радиоактивным излучением, оружием, ценными бумагами.

Если у эпилептика нет положительной динамики от лечебных мероприятий в течение пяти лет, группу могут назначить без необходимости переосвидетельствования. Также получение больным бессрочной инвалидности возможно при стойкой потере способности работать и учиться.

Источники

Использованные источники информации.

  • https://golovy.net/zabolevaniya/invalidnost-pri-epilepsii-v-kakix-sluchayax-dayut-invalidnost.html
  • http://neurodoc.ru/bolezni/epilepsiya/kak-poluchit-invalidnost.html
  • https://invalid.expert/invalidnost-pri-jepilepsii/
  • https://nevralgia.ru/simptomy-i-sindromy/epilepsiya/invalidnost-pri-epilepsii/
  • https://oprave.com/socialnoe/invalidnost-i-epilepsiya.html
  • https://nervivporyadke.ru/tsns/invalidnost-pri-epilepsii.html
  • https://noalone.ru/infocentr/lgotyi/invalidnost-pri-yepilepsii-u-vzroslyh/
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий