Бюро мсэ что это

 

Что такое медико-социальная экспертиза и каков порядок ее проведения? Какие виды задач решает бюро медико-социальной экспертизы? Как медико-социальная комиссия определяет группу инвалидности?. В статье расскажем, что такое государственная служба МСЭ и чем она отличается от ВТЭК. Вы узнаете расшифровку этих аббревиатур, а также как проходит оформление групп инвалидности гражданам РФ комиссиями в учреждениях медико-социальной экспертизы.

ИПР и ПРП

Согласно Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. №240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», и Федерального закона от № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ИПР (ныне ИПРА) – индивидуальная программа реабилитации (или абилитации) инвалидов, включающая в себя мероприятия по обеспечению граждан с ограниченной трудоспособностью особым медицинским обслуживанием, обеспечением медикаментов и средствами реабилитации с освобождением от оплаты.

Участие в ИПР – необязательное, инвалид в праве отказаться от предоставления определенных медицинских льгот или услуг, полностью или частично. В ходе индивидуальной программы реабилитации инвалиды могут получить бесплатно протезно-ортопедические изделия.

Внимание: список изделий и протезов, которыми инвалиды обеспечиваются бесплатно, ограничен. В него не включены стоматологические изделия, например, зубные протезы.

ПРП – программа реабилитации пострадавшего на производстве. В ходе программы пострадавший проходит медицинский осмотр для определения степени тяжести травмы или прогресса болезни, полученной вследствие длительной работы на должности с «вредными» условиями труда.

Результаты осмотра выявляют нанесенную степень вреда организму и мероприятия, необходимые для устранения угрозы здоровью или ликвидации последствий. По программе реабилитации пострадавших работник может быть освобожден от занимаемой должности на время, если травма или болезнь мешают ему заниматься данным видом деятельности.

По ПРП работнику полагается возмещение ущерба и оплата необходимого лечения, приобретения медикаментов и (при необходимости) протезных изделий. Отличие ИПР и ПРП в том, что по ИПР компенсацией и оплатой лечения занимается государство, а при ПРП – работодатель.

Место проведения экспертизы

В соответствии с п. 20 Правил, утв. Постановлением Правительства № 95 от , прохождение МСЭ осуществляется гражданами по месту их жительства либо пребывания. В исключительных случаях, когда состояние здоровья не позволяет этого, пройти МСЭ можно и без посещения учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы: в таких случаях комиссия выезжает по месту жительства гражданина. В особых случаях, когда реабилитационные программы не дают положительного результата, экспертиза может проводиться заочно.

Так как экспертизу на инвалидность необходимо проходить по месту жительства, местные бюро МСЭ располагаются по территориальному принципу, в городах и районах. Как и ранее, они располагаются в тех же помещениях, в которых располагались ВТЭК. Напомним, они формируются в населенных пунктах по количеству населения, из расчета один филиал на минимум 70 тысяч жителей (возможно и меньше).

В городах действует минимум по одному или даже несколько бюро, в зависимости от количества населения. Что касается сельской местности, то чаще всего бюро МСЭ располагается в районном центре

Если вы не знаете, где располагается ближайшее бюро, на помощь придет горячая линия и портал МСЭ в субъекте федерации. Как правило, каждое региональное ГБ МСЭ имеет свое интернет-представительство с указанием контактных номеров, номеров горячей линии и адресов его филиалов на местах. Например, здесь можно найти адреса и контакты бюро МСЭ по Москве, здесь – контакты филиалов экспертизы в Санкт-Петербурге, а, например, здесь – адреса и контакты бюро по Ростовской области.

Обращаем также внимание, что в крупных населенных пунктах действуют бюро не только общей, но и специализированной направленности, направленные на работу только с лицами, страдающими конкретными видами заболеваний: туберкулезом, психическими расстройствами, дефектами органов зрения, детскими заболеваниями и так далее.

Состав комиссий

Теперь разберемся, кто осуществляет медико-социальную экспертизу. В соответствии с п. 4 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н от , экспертиза проводится специалистами отдельно взятого бюро. В состав экспертной комиссии входят не менее трех членов, в то числе:

  • врачей по медико-социальной экспертизе (наличие минимум одного врача является обязательным условием);
  • психологов;
  • специалистов-реабилитологов.

При необходимости в состав комиссии вводятся также специалисты по социальной работе и адаптации. В случаях, когда в отношении конкретного пациента принята программа дополнительного обследования МСЭ, к работе комиссии могут привлекаться и иные профильные специалисты. Ко всем им ГОСТ Р 55635-2013 предъявляет похожие требования, согласно которым они должны иметь профильное образование, а также знать:

  • основы законодательства о МСЭ, о здравоохранении;
  • международную классификацию ограничений жизнедеятельности (ICF);
  • методические рекомендации по оценке жизнедеятельности и составлению реабилитационных программ для инвалидов;
  • отечественный и международный опыт практики осуществления МСЭ;
  • порядок составления реабилитационного прогноза;
  • этику поведения и деонтологию;
  • технику безопасности, санитарные правила и так далее.

Каждый из членов комиссии участвует в работе МСЭ в пределах своей компетенции. Помимо работы в комиссии, такие специалисты должны принимать участие в оценке реабилитационного потенциала и разработке реабилитационного плана, давать устные и письменные консультации работникам органов здравоохранения и осуществлять иные функции в пределах компетенции.

Как расшифровывается аббревиатура ВТЭК и что это такое?

МСЭ появилась после принятия закона в 1995 году. Ранее признание ограниченной трудоспособности или полной ее потери по инвалидности выносила служба с аббревиатурой ВТЭК (ее расшифровка, принятая в медицине – врачебно-трудовая экспертная комиссия). Деятельность ВТЭК охватывала только работников – дети, не достигшие дееспособного возраста или признанные с рождения недееспособными, не попадали под действие данной экспертизы.

МСЭ охватывает всех граждан, которые собираются пройти освидетельствование в медицинском учреждении для определения степени трудоспособности и действующих нарушений функциональности организма. ВТЭК рассматривала, в основном, травмы и прогрессирующие болезни, выявленные у трудоспособного населения. Принцип установления гражданам инвалидности МСЭ и ВТЭК практически не отличается.

Решение: как выглядит, что означает, особенности

После прохождения медицинского обследования при МСЭ специалистами выносится решение о выявлении у гражданина серьезных нарушений в функциях организма, или отказе о признании его инвалидом. Решение МСЭ выдается в виде 2-х документов: выписки из МСЭ об обращении и справки с врачебным вердиктом.

Если специалисты признали ограниченные возможности пациента, в справке прописывается степень инвалидности. Справка позволяет гражданину получить пособие в Пенсионном фонде, выплачиваемое по инвалидности.

Что указывается в справке МСЭ:

  • ФИО пациента, его паспортные данные.
  • Наименование медицинского учреждения, выдавшего документ.
  • Дата проведения освидетельствования (как оплачиваются даты направления в бюро МСЭ и дни прохождения комиссии для освидетельствования вы узнаете тут).
  • Срок действия документа (временное ограничение работоспособности или бессрочная инвалидность).
  • Основания для признания пациента инвалидом (или отказа в таком решении) – прописываются диагнозы, справки и решения специалистов.

Далее на фото показан образец справки МСЭ:

Документ обязательно заверяется печатью учреждения и подписями уполномоченных врачей-экспертов. Если от лица больного действует официальный представитель (назначенный нотариусом и имеющий на руках документ о возможности проводить МСЭ за другого гражданина), в справке прописывается, что документ выдается третьему лицу с разрешения обследуемого.

Фото 1

Как пройти медико-социальную экспертизу — пошаговая инструкция

Сейчас мы рассмотрим основные шаги, которые нужно предпринять для получения статуса инвалида.

Учтите, что если оснований для получения статуса инвалида нет, то вам откажут.

Шаг 1. Получаем направление

Первым вашим действием должна стать запись на прием к лечащему врачу. На приеме вы должны сообщить, что хотите получить инвалидность.

Врач зафиксирует все нужное в медкарте и выпишет направление на экспертизу. После этого вам назначат стационарное обследование. Не скрывайте своих болезней и травм при его прохождении. Нужно общаться с врачами, подробно рассказывать им, отчего у вас появилось то или иное заболевание.

Все сведения, полученные при обследовании, внесут в вашу карту.

Пример

Владимир имел проблемы со здоровьем, достаточные для получения инвалидности. Но к врачу он не ходил, амбулаторная карта не велась. Когда Владимир захотел получить социальный статус инвалида, ему отказали.

После отказа ему пришлось встать на учет, регулярно проходить врачебные осмотры. Спустя год при повторной экспертизе ему дали статус инвалида.

Для получения статуса нужно регулярно появляться у участкового врача и иметь записи об этом в медкарте. Стационарное лечение и обследование последует только после длительного амбулаторного посещения медучреждения. При отсутствии регулярных обращений в карте амбулаторного лечения в статусе будет отказано.

Именно отсутствие успешности амбулаторного лечения, а потом стационарного и есть доказательство стойкой патологии. Выписки из стационара должны быть заверены печатями отделения. Направление заверяют печатью учреждения. Нужны также подписи минимум трёх врачей.

Читайте также «Независимая медицинская экспертиза».

Шаг 2. Составляем заявление на проведение экспертизы

Заявление гражданин может подать самостоятельно или поручить это своему представителю. В нем указывают название учреждения, в которое подают заявление, информацию о заявителе, формулируют просьбу о проведении МСЭ, ее цели, ставят дату подачи заявления.

Получатель должен подписать полученное заявление, тем самым подтвердив факт его получения.

Заявление также пишут при отказе в направлении на МСЭ в больнице.

Документы на МСЭ готовит поликлиника по месту жительства. Отвечает за этот аспект работы председатель врачебной комиссии. К нему и нужно обращаться при оформлении документов для получения инвалидности.

Шаг 3. Получаем приглашение бюро МСЭ

После подачи заявления нужно дождаться получения приглашения. Его могут составить как в письменном, так и в электронном виде, в том числе опубликовав его на специализированном интернет-портале.

Также передать приглашение могут по телефону, в том числе по мобильному с помощью смс-сообщения. Смотрите также материал «Судебный эксперт».

Шаг 4. Собираем необходимые документы

Подготовить необходимые документы лучше до получения приглашения. Так вы точно успеете собрать весь пакет. Понадобится паспорт, направление на МСЭ, меддокументы, которые подтверждают состояние здоровья.

Если при подаче заявления у вас не было всех документов, то донести их нужно в течение 10 дней.

Шаг 5. Ожидаем проведения оценки состояния организма

Исследование проводится в бюро по месту жительства или, если есть заключение, то на дому. Также МСЭ могут проводить стационарно или заочно. Подэкспертный может пригласить на экспертизу специалиста, у которого будет право голоса.

Задача специалистов — изучить документы, провести обследование и принять решение предоставлять ли статус инвалида.

Шаг 6. Получаем акт медико-социальной экспертизы

Решение принимается в течение 30 дней с дня регистрации. Если экспертизу проводили заочно, то решение и разъяснения к нему оформляют на бумаге или в электронном виде. По результатам составляют акт, его подписывают специалисты и руководитель бюро, заверяют печатью.

Все документы, в том числе и акт, а также протокол и реабилитационную программу, заносят в личное дело обследуемого. Заверенные копии этих документов вы получите, если напишите заявление.

Читайте обзорный материал «Независимая оценка».

В чем отличия для взрослых и детей, характеристика для учащегося

Пройти МСЭ могут не только взрослые, но и дети. Отличия в МСЭ для детей заключается в наличии справки из общеобразовательного учреждения вместо характеристики с работы и производственной деятельности. В справке учащегося для МСЭ должно быть прописано:

  1. ФИО, контактная информация об ученике.
  2. Наименование учебного учреждения, класс или группа учащегося.
  3. Личностные качества: усидчивость, внимательность, обучаемость и т.д., необходимые для получения знаний.
  4. Влияние заболевания на процесс обучения: Справка заверяется классным руководителем, директором и секретарем (бухгалтером), проставляется печать учреждения. В ней должно быть прописано, мешает ли недуг получению знаний и посещению занятий.

Более подробно о педагогической характеристике на ученика для МСЭ вы узнаете в этой статье.

  • Скачать бланк педагогической характеристики ученика
  • Скачать образец педагогической характеристики ученика
Чтобы пройти МСЭ необходимо знать много нюансов и особенностей этой комиссии. Предлагаем прочитать статьи, которые помогут разобраться в некоторых вопросах, касающихся этой темы. Читайте:

  • Что такое направление на МСЭ и какие лечебно-профилактические организации его выдают?
  • Инструкция по правильному заполнению производственной характеристики для МСЭ.
  • Важные моменты в производственной характеристике на водителя и бухгалтера для МСЭ и ВТЭК.
  • Как определяется физическая тяжесть труда для МСЭ и каковы критерии и классификации, используемые для экспертизы?

Что такое МСЭ, расшифровка

Комиссия с аббревиатурой МСЭ (ее расшифровка: медико-социальная экспертиза) – комплекс мероприятий в ходе медицинского обследования, направленный на выявление потребностей физического лица в социальной защите и реабилитации в результате серьезного нарушения основных процессов в организме человека. Результатом МСЭ является решение о признании гражданина инвалидом с присуждением степени тяжести, либо признание полной физической дееспособности.

Классификация и критерии в медицине

В своей деятельности МСЭ руководствуется критериями для определения степени инвалидности:

  1. Первая степень присваивается гражданам (в том числе инвалидам с рождения), имеющим стойкие нарушения функций деятельности организма по шкале от 90 до 100%. Инвалиды 1-й группы не могут самостоятельно ухаживать за собой и заниматься любыми видами деятельности, приносящими доход.
  2. Вторая степень инвалидности у граждан с ярко выраженными нарушениями здоровья от 70 до 80%. Пациенты 2-й группы частично могут ухаживать за собой, освобождаются от выполнения большинства трудовых обязательств.
  3. Третья группа инвалидности в результате МСЭ присваивается гражданам с частичной утратой трудоспособности, вызванной стойкими нарушениями деятельности организма на 40-60%. Граждане-инвалиды 3-й группы могут ухаживать за собой и заниматься трудовой деятельностью на льготных условиях.

Степень инвалидности присваивается в результате освидетельствования МСЭ. Граждане могут оспорить решение медэкспертов, подав жалобу в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Классификация МСЭ представляет собой выделение основных категорий жизнедеятельности и определение степени их нарушения в следствие полученных травм или болезней (на производстве или при рождении).

К основным категориям МСЭ относятся:

  • самообслуживание;
  • способность самостоятельно передвигаться;
  • ориентация в пространстве;
  • адекватное общение;
  • контроль поведения;
  • обучаемость;
  • способность к труду.
Справка: одним из основных критериев является самообслуживание – в ходе МСЭ эксперты проверяют способность гражданина ухаживать за собой, выполняя важнейшие действия: наклоны, поднятие конечностей, переодевание, свободный доступ ко всем частям тела.

Виды, деятельность, задачи организации

В РФ деятельность органов МСЭ регулируется Федеральным законом от № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и Приказом Минздравсоцразвития России от 17 ноября 2009 г. №906 н.г. «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы».

Согласно Приказу, выделяют несколько видов МСЭ:

  1. Федеральные бюро МСЭ.
  2. Главные бюро МСЭ.
  3. Отраслевые МСЭ, прикрепленные к организациям с тяжелыми или опасными для здоровья условиями труда.
  4. Территориальные МСЭ.

Задачами МСЭ являются:

  • Решение о присвоении степени инвалидности при обращении граждан в ходе медицинской экспертизы либо отказ по результатам анализа представленной истории болезни (травмы) и осмотра.
  • Анализ здравоохранения в регионе, выявление причин увеличения числа инвалидов и ухудшения условий труда.

Более подробно о назначении МСЭ, целях и задачах, а также структуре учреждения мы рассказывали в этом материале.

Что подразумевается под понятием «экспертная комиссия»?

При обращении граждан к МСЭ за получением решения об определении степени вреда организму назначается медико-социальная экспертная комиссия, или МСЭК( такова ее расшифровка в медицине). Медэксперты проводят личный осмотр больного, изучают представленные документы, историю получения травмы или развития болезни.

После всех процедур экспертная комиссия, вне пациента (или его представителя), выносит решение о признании гражданина инвалидом или отказе в получении справки о нетрудоспособности (недееспособности – дня несовершеннолетних граждан или инвалидов детства).

Фото 2

В каких случаях применяется судебная МСЭ?

Деятельность служб судебной медико-социальной экспертизы регламентирована Федеральным законом от г. №73-ФЗ (ред. от г.) «О Государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Судебная МСЭ – это мероприятия в рамках судебно-производственной деятельности, проводимые для получения решения по результатам МСЭ. Инициатором МСЭ от суда может быть любой представитель власти, в том числе, адвокат.

Описание

МСЭ: определение степени причинения тяжести вреда пострадавшему в результате несоблюдения работодателем технических требований по безопасности труда на производстве. В ходе проведения судебной МСЭ представитель власти имеет право получить от врача или медучреждения, в котором наблюдался или проходил лечение больной, все необходимые документы для анализа состояния здоровья.

Решение о выявленной степени тяжести вреда организму принимают судебные медэксперты. В ходе данного мероприятия больному также могут выписать справку о необходимости присвоения инвалидности или ограничении трудо- и дееспособности.

Где пройти

Такое исследование своего здоровья можно пройти в бюро медико-социальной экспертизы. Для получения нужной справки нужно пройти освидетельствование в территориальном бюро по месту жительства.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как
решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

Москва и область: +7 (499) 455-09-71
Санкт-Петербург и область: +7 (812) 317-78-95
Все регионы РФ: 8 (800) 550-92-58
Это быстро и бесплатно!

В случае обжалования или при необходимости особого исследования здоровья, созывается главное бюро. Совет состоит из специалистов регионального уровня. Главное бюро контролируется федеральным, которое собирается, если решение на региональном уровне будет обжаловано заявителем.

В исключительных случаях МСЭ проводится в домашних условиях или в лечебном учреждении. Для того, чтобы такая процедура состоялась, должен быть документ, который бы подтвердил необходимость исследования и невозможность больного покинуть помещение. Его выдает организация, которая занимается больным.

Для чего нужно такое исследование

Медико-социальная экспертиза появилась на основе Федерального закона №181, принятого в 1995 году. Введение этого исследования было введено по следующим причинам:

  • статус инвалида должен быть подтвержден официально, в том числе степень нарушения его здоровья;
  • выявление отклонений в здоровье человека помогает установить его юридический статус;
  • МСЭ нужна для социальной защиты прав инвалидов;
  • для применения восстановительных процедур.

МСЭ призвана установить наличие или отсутствие инвалидности у гражданина. Справка документально фиксирует итог этого мероприятия. Ограничение возможностей гражданина, который признан инвалидом, может быть связано с различными типами отклонений от нормы:

  1. умственные;
  2. физические;
  3. психические (эмоции, воля, память, мышление, речь и т. д.);
  4. сенсорные (слух, зрение, осязание и обоняние).

В зависимости от вида отклонений и ограничения возможностей определяется работоспособность человека. С помощью такой оценки определяется его потребность в социальной защите.

Что такое медико-социальная экспертиза и кем она проводится?

Медико-социальная экспертиза (далее МСЭ) преследует цель определить потребности человека в соцзащите.

МСЭ — это процедура, по результатам которой эксперты признают лицо инвалидом или отказывают ему в этом статусе.

Если эксперты определили, что лицо — действительно нуждающийся в соцзащите инвалид, то после этого определяют, к какой группе инвалидности его отнести и какие меры реабилитации необходимы.

Оценку проводят комплексно, анализируют клинические, бытовые, функциональные, психологические показатели лица (смотрите также «Психиатрическая экспертиза» и «Психологическая экспертиза»).

Анализ выполняют, исходя из критериев, утвержденных Федеральными органами. Саму процедуру проведения регулирует Федеральный закон, статьи 7 и 8.

Проведением МСЭ занимаются федеральные учреждения — в частности, бюро МСЭ. Форму направления на исследование утвердило Министерство здравоохранения и соцразвития.

С другими видами независимой экспертизы вы можете ознакомиться в нашей обзорной статье.

Общая информация о МСЭ

Разберемся во всем по порядку. Чтоб узнать, как расшифровывается МСЕК (МСЭ) и что это вообще значит, достаточно обратиться к ст. 7 ФЗ № 181 от «О соцзащите инвалидов в РФ» (далее – ФЗ № 181). Согласно ей, медико-социальная экспертиза – это процесс присвоения обратившемуся гражданину статуса инвалида, включая выявление у него потребности в предоставлении мер соцзащиты, в том числе прохождения программ реабилитации. То есть инвалидность и МСЭ – понятия одной плоскости. В рамках МСЭ осуществляется оценка степени ограничений в жизнедеятельности гражданина, вызванных устойчивыми проблемами со здоровьем.

Такая оценка состояния здоровья является комплексной: она учитывает не только клинико-функциональные характеристики организма, но и профессионально-трудовые показатели, социальное и психологическое положение и прочие критерии, классифицированные нормативно-правовыми актами. До 2019 года такие критерии и классификации, необходимые для работы МСЭ, регулировались Приказом Минтруда № 664н от . Но приказ 664н по МСЭ с изменениями обозначал переход от медико-социальной модели установления инвалидности к исключительно медицинской, что в итоге оказалось неприемлемым.

Измененный в результате его принятия подход к определению инвалидности привел к тому, что после повторного освидетельствования львиная доля граждан теряла льготный статус. Многие виды заболеваний, такие как диабет и муковисцидоз, вообще были из него исключены. Кроме того, создавались искусственные проблемы при прохождении МСЭ для детей-инвалидов. Действующие по указанному приказу нормативы не позволяли учитывать серьезные отличия в клинических показателях заболеваний между детьми и взрослыми. В результате многие несовершеннолетние были лишены статуса ребенка-инвалида, что вызвало немало возмущений среди общественности.

В результате был принят Приказ Минтруда № 1024н от , призванный исправить ошибки. Приказ 1024н по МСЭ установил новые правила проведения экспертизы на инвалидность, в том числе определяя:

  • классификации заболеваний и связанных с ними расстройств здоровья;
  • последствия травм, дефектов и степень их проявления для присвоения инвалидности;
  • категории жизнедеятельности, ограничения которых влекут льготный статус;
  • основные критерии инвалидности, в том числе в отношении конкретных групп и так далее.

Таким образом, учреждения МСЭ – это комиссии, проводящие оценку состояния здоровья граждан на предмет наличия у них инвалидности на основе конкретных классификаций и критериев. При необходимости именно они определяют степень трудоспособности, группу, конкретные льготы и размеры пенсий с пособиями. Экспертиза проводится бесплатно, в рамках базовой программы ОМС

МСЭ и ВТЭК: в чем разница

Медико-социальная экспертиза успешно действует в России на протяжении уже более чем двух десятков лет, однако многие граждане по-прежнему задаются вопросом, в чем разница между ВТЕК и МСЕК. Специально для них разъясняем: ВТЭК – это врачебно-трудовая экспертная комиссия. Такие комиссии действовали в России с 1929 года, и круг их полномочий сводился также к определению инвалидности, присвоению статуса инвалида, назначению мер государственной поддержки и реабилитации. Они имели свою иерархическую структуру и специализированные направления. С 1995 года, когда был принят ФЗ № 181, данная организация была ликвидирована, а ее функции переданы медико-социальной экспертизе.

По сути, МСЭ является преемником ВТЭК: сравнительная характеристика ВТЭК и МСЭ не найдет значительных отличий в направлениях их работы, функциях или организационной структуре. Нынешние МСЭ действуют в тех же помещениях, где ранее располагались ВТЭК, в том числе и те, что имели конкретную специализацию (психиатрия, онкология, кардиология и так далее).

Главные функции МСЭ

Фото 4

Анализ состояния здоровья и выявление инвалидности – это далеко не все, чем занимается бюро медико-социальной экспертизы. Перечень полномочий каждого отдельно взятого бюро включает множество функций и задач, которые, в свою очередь, зависят от места этого бюро в иерархической структуре. Так, по сути главными задачами ФБ и ГБ МСЭ являются пересмотр решений местных бюро, полноценный контроль и координация их работы. Основным же звеном в цепи органов МСЭ являются местные бюро, с которыми граждане контактируют в первую очередь.

Основные функции и задачи бюро медико-социальной экспертизы определены п. 5 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н. Согласно ему, в число главных функций комиссии бюро входит:

  • проведение экспертизы в целях выявления степени ограничения жизненных функций;
  • разработка индивидуальных реабилитационных программ, включая не только медицинское, но и социальное и даже профессиональное восстановление;
  • присвоение статуса инвалиды и конкретной группы;
  • определение степени нетрудоспособности;
  • определение степени нуждаемости в реабилитационных программах жертв производственных аварий и несчастных случаев;
  • определение причин смерти инвалидов и пострадавших от производственных и профессиональных травм, если в связи с этим его семье назначается соцпомощь;
  • определение потребности лица в постоянном уходе;
  • предоставление устных и письменных консультаций и разъяснений;
  • участие в разработке массовых реабилитационных программ, программ социальной помощи;
  • формирование в свободной форме реестра, содержащего информацию об обслуживаемых гражданах и так далее.

При всем этом разнообразии главное, что делает медико-социальная экспертиза, – выполняет функцию определения инвалидности, на которой мы предлагаем остановиться подробнее.

Критерии для присвоения статуса инвалида

Как уже было сказано, установление степени потери трудоспособности и выявление инвалидности осуществляется по критериям и классификациям, утвержденным Приказом Минтруда № 1024н. Основными такими критериями является:

  • степень значительности нарушений функций организма;
  • степень ограниченности жизнедеятельности в зависимости от категории такой жизнедеятельности.

Так, признание лица инвалидом при профессиональных заболеваниях или иных недугах потребует обязательной оценки двух этих критериев. Так, относительно нарушения главных функций организма выделяют четыре степени их значительности, оцениваемые в процентном соотношении:

  • I степень: незначительные расстройства в диапазоне 10-30%;
  • II степень: умеренные расстройства в диапазоне 40-60%;
  • III степень: выраженные расстройства, поражающие 70-80% функций организма;
  • IV степень: значительные расстройства в диапазоне 90-100% функций организма.

Любая такая степень присваивается на основании количественной оценки в зависимости от конкретного заболевания, его клинических характеристик и нарушений, выявленных у конкретного пациента. Система такой оценки предусмотрена Приложением к Приказу Минтруда № 1024н. Так, например, МСЭ при циррозе печени определяет степень нарушений функций организма в зависимости от активности заболевания и степени его тяжести по классификации Чайлд-Пью (Child-Pugh). Умеренной активности цирроза уже достаточно для присвоения II степени выраженности, что в большинстве случаев дает право на присвоение инвалидности.

Соответственно, к другим заболеваниям и травмам будут применяться иные критерии. Например, при туберкулезе степень выраженности зависит от фазы заболевания, его локацией и количества пораженных органов, наличия свищей и так далее. В то же время для фиксации II степени выраженности на МСЭ при сколиозе нужно продемонстрировать значительную степень искривления позвоночника: сколиоз должен быть резко выраженным и достигать не менее 70 ̊ по Коббу.

Однако есть и второй решающий критерий – степень ограниченности жизнедеятельности. Она не зависит от конкретного заболевания или травмы: закон выделяет семь основных категорий жизнедеятельности, в отношении которых и определяется степень ограничения:

  • самообслуживание;
  • самостоятельное передвижение;
  • ориентация в пространстве;
  • общение;
  • контроль поведения;
  • обучение;
  • трудовая деятельность.

К каждой из них закон предусматривает три степени ограниченности, где I степень – незначительные ограничения, а III – полная неспособность реализовать описанную функцию жизнедеятельности.

Учитывая два эти критерия, комиссия МСЭ и устанавливает инвалидность. Так, согласно п. 8 Классификации, утв. Приказом Минтруда № 1024н, инвалидность может быть установлена при определении у гражданина II степени нарушения функций организма или выше (40-100%) при заболеваниях, которые повлекли за собой поражение II или III степени одной из категорий жизнедеятельности или поражение I степени, если оно затронуло две и более категории жизнедеятельности. При этом для присвоения инвалидности детям до 18 лет достаточно любой степени поражения любой из категорий жизнедеятельности.

Что касается конкретных групп инвалидности, то их присвоение поставлено в зависимость от степени тяжести нарушений функций организма:

  • первой группе инвалидности соответствует IV степень нарушения функций;
  • второй группе – III степень;
  • третьей группе – II степень;
  • статус ребенка-инвалида – наличие любой такой степени у ребенка до 18 лет.

На основании такой группы гражданам назначается пособие. Так как они входят в число лиц, имеющих право на ежемесячную денежную выплату, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 294 от ранее им присваивались коды льготных категорий граждан по заболеваниям. Инвалиды в зависимости от степени потери трудоспособности получали коды от 081 до 085. Ныне это приложение утратило силу, однако сами коды используются, например, при идентификации инвалидов как лиц, имеющих право на лекарственную помощь.

Фото 4

Как действовать, если получили отказ в проведении экспертизы — 3 полезных совета

Может случиться так, что в присвоении инвалидности откажут. Это может произойти по множеству различных причин.

Если вы уверены в неправомерности отказа, то давайте рассмотрим, что нужно делать, чтоб его опротестовать.

Совет 1. Требуйте справку об отказе

Если получили отказ, обязательно потребуйте справку об этом в письменном виде. Вы сможете сами обратиться в бюро за экспертизой, если она будет у вас на руках.

Если экспертиза покажет, что все признаки инвалидности в наличии, то выдадут справку, с которой нужно пойти в поликлинику и получить направление по форме.

Совет 2. Пользуйтесь услугами профессионального юриста

Профессиональный специализированный юрист поможет при процедуре опротестования отказа. Юрист должен иметь опыт в подобных делах и необходимый уровень квалификации.

Учтите, что если вы обратитесь за помощью юриста перед подачей документов, то отказа может не последовать и вовсе.

Если вы приняли решение опротестовывать отказ в суде, то получить положительное решение без юриста и вовсе маловероятно.

Совет 3. Обращайтесь в суд

Если в получении инвалидности отказали, то дорога к обжалованию лежит через суд. Предварительно стоит обратиться к профильным специалистам экспертных компаний, а также в юрконсультацию.

При судебном рассмотрении вы можете подать заявление о проведении независимой процедуры МСЭ. По закону подать в суд, чтобы обжаловать решение, можно в течение трех лет с получения отказа.

Нужно ли направление для справки СМЭ?

Естественно. Направление нужно на саму экспертизу СМЭ. Его можно получить в следующих заведениях:

  • Органы соцзащиты РФ
  • Органы и отделения Пенсионного фонда Российской Федерации. Это учреждение может вас отправить на прохождение медкомиссии, если у вас есть подозрения на инвалидность и если у вас есть официальное документальное основание, которое выписано медицинской организацией.
  • Поликлиники, профилактории, стационары (если гражданин получает медицинскую помощь там), то есть любые организации здравоохранения. Эта структура тоже направляет вас на МСЭ, если у вас есть постоянный дефект здоровья, который не подвергается систематическому лечению и если проводятся реабилитационные оздоровительные процедуры.

Если человек получает направление на экспертизу СМЭ, то ему нужно самому обратиться соответствующее бюро (о бюро читайте выше). Если на СМЭ отправляется ребенок, то вместе с ним на защиту его интересов должен встать один из родителей, опекуны и так далее.

Прохождение: краткая инструкция

Основанием для прохождения МСЭ является полученная работником травма или болезнь, которая значительно осложняет его способность к труду и нормальной жизнедеятельности. МСЭ состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовка документов. Без справок, несмотря на критическое состояние больного, МСЭ не проводится. Основным документом для подачи заявления в МСЭ является посыльный лист (о заявлении на МСЭ и посыльном листе читайте здесь). Он выписывается лечащим врачом после осмотра состояния пациента. Дополнительно требуется:

    1. заявление о проведение экспертизы;
    2. заключение врачей;
    3. амбулаторная карта;
    4. справки и чеки, подтверждающие расходы на лечение.
    • Скачать бланк заявления на МСЭ
    • Скачать образец заявления на МСЭ

    Если речь идет о несовместимости труда с работой или травме, полученной в результате производственной деятельности, то потребуется информация об особенностях трудовой деятельности: характеристика с работы. Ее можно получить в бухгалтерии или у секретаря, обязательно требуется заверение всех документов печатью и подписями уполномоченных лиц (директор, главбух, секретарь).

    Работодатель в производственной характеристике указывает, способен ли работник качественно выполнять обязанности в связи с ухудшением состояния здоровья, связана ли полученная травма (болезнь) с производством. Инструкцию по правильному заполнению производственной характеристики для МСЭ вы найдете в отдельной статье.

    • Скачать бланк производственной характеристики
    • Скачать образец производственной характеристики
  2. Прохождение экспертизы. После сбора всех документов пациенту назначают дату прохождения МСЭ. Комиссия лично осматривает больного, оценивает обоснованность его жалоб, общее самочувствие.
  3. Решение экспертов. После осмотра медработники выносят решение, присваивать гражданину инвалидность или нет.Важно: если состояние пациента не позволяет ему лично приехать для прохождения экспертизы, допускается проведение осмотра на дому. Справки по результатам домашнего осмотра может получить законный представитель больного при наличии нотариального разрешения.

Какие задачи решает бюро МСЭ — 5 основных видов

Деятельность бюро МСЭ регулирует приказ Министерства труда и соцразвития.

Всего существует 5 основных видов задач, которые решает бюро.

Задача 1. Установление инвалидности

При проведении исследования на предмет признания инвалидности руководствуются правилами, утвержденными специальным правительственным постановлением.

Инвалид — лицо, чье здоровье нарушено, из-за чего в организме и его функционировании возникли стойкие нарушения, появились препятствия нормальной жизнедеятельности и, как следствие, потребность в соцзащите.

Человека признают инвалидом, если:

  1. У него нарушено здоровье и есть стойкие расстройства организма из-за болезней, травм, дефектов.
  2. Он полностью или частично утратил возможность обслуживать себя, перемещаться, ориентироваться, управлять собой и своим поведением, учиться, работать, взаимодействовать с людьми.
  3. Ему нужна соцзащита и реабилитация.

Стоит учесть, что человека не признают инвалидом, если у него в наличии лишь один из этих признаков.

Направляют на экспертизу в основном лечебно-профилактические учреждения (далее ЛПУ), но иногда направить на МСЭ могут и в пенсионных госинстанциях и органах соцпомощи.

Освидетельствует лицо комиссия по инвалидности при подаче заявления в письменном виде и при наличии приложенных меддокументов о состоянии здоровья и других документов о статусе гражданина.

Если в наличии имеется направление на МСЭ, то в бюро его регистрируют в день подачи.

В видео вы узнаете о правилах направления на МСЭ.

Задача 2. Разработка программ реабилитации инвалидов

Индивидуальные программы реабилитации готовят в бюро МСЭ.

Как при первичном, так и при повторном освидетельствовании, экспертиза выявляет, насколько нужна реабилитация и какой она должна быть.

Индивидуальная программа реабилитации — специально разработанный документ, содержащий комплекс мероприятий, цель которых — восстановить или компенсировать утраченные функции организма, способности.

В обязательном порядке проводят разъяснение целей, задач, ожидаемых результатов, возможных последствий инвалиду или его представителю. В документах экспертизы пишут дату проведения этой беседы.

Рекомендуем прочесть статью «Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями».

Задача 3. Определение группы нетрудоспособности

Существует несколько категорий инвалидности: I, II, III группы и категория «ребенок-инвалид».

К той или иной категории нетрудоспособности лицо причисляют в зависимости от степени нарушений организма и ограничений в жизнедятельности человека.

Инвалидам I, II, III групп устанавливают трудовую пенсию. Если у лица отсутствовал трудовой стаж, то устанавливают социальную пенсию. Эта норма регулируется Федеральным законом.

Задача 4. Повторное освидетельствование инвалидности

Решение признать гражданина инвалидом или отказать ему в этом статусе принимают после получения и рассмотрения данных.

Решение принимают на голосовании большинством, его объявляют гражданину лично и при необходимости разъясняют.

Повторное освидетельствование нужно провести заранее, пока не истек срок, на который предоставлен статус инвалида.

Сроки освидетельствования:

Иногда инвалидность устанавливают без указания сроков. Такое бывает при обнаружении невозможности устранить или уменьшить реабилитационными мерами уровень ограничений жизнедеятельности гражданина, если отсутствуют положительные сдвиги от реабилитации (смотрите также материал «Судебная экспертиза»).

Задача 5. Определение причин смерти инвалидов

Чтобы воспользоваться государственной услугой определения, что повлекло смерть инвалида, член семьи умершего должен подать заявление.

Кроме самого заявления, нужно предоставить документ, подтверждающий личность заявителя, копию медсвидетельства о смерти, выписку из карты исследования патологоанатомом, копию справки об инвалидности умершего.

Причины смерти определяют в бюро заочно.

Заявление подают и регистрируют в журнале сразу при подаче. Если заявление подали, но не предоставили всех нужных документов, то заявитель должен предоставить их в течение 10 дней (рабочих).

Решение принимается большинством экспертов. При проведении оформляют акт и ведут протокол. Заключение оформляют в бумажном или электронном виде.

Об определении причин смерти вы можете прочитать в статье «Судебная медицинская экспертиза».

Источники

Использованные источники информации.

  • https://urexpert.online/sotsialnoe-obespechenie/mse-vtek
  • https://reabilitilog.ru/pravovye-aspekty/prava-lgoty-garantii/mediko-socialnaya-ekspertiza.html
  • https://hiterbober.ru/legal-assistance/kak-projti-mediko-socialnuyu-ekspertizu.html
  • https://freelawyer.guru/likbez/mediko-sotsialnaya-ekspertiza.html
  • https://cryptopilot.ru/spravka-mse-chto-eto-takoe-i-kak-poluchit.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий